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2018年广州医保卡最新使用方法

发表时间:2018-04-15 10:00:25来源:点击:
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医保卡的主要用途

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱

  2、医保还有其他用处可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械体温计和血压仪等这些辅助检查设备

医保卡账户里的钱怎么用

  大家都知道职工医保一般分为个人账户和统筹账户这二者分别怎么使用呢?

  个人账户可支付以下费用

  1、定点零售药店购药费用门诊急诊医疗费用;

  2、用于本人购买商业保险意外伤害保险等;

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准按照比例承担个人应付费用;

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付

  统筹账户主要支付以下费用

  1、住院治疗的医疗费;

  2、恶性肿瘤放射治疗肾透析肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人其住院前留观七日内的医疗费用

  医保报销范围

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用

  报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下实际报销比例在20~60%不等

  自费药是不予报销的乙类药品报销80%,床位费有限额按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4(1年内的累计值)。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用但不属于报销范畴因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后在市医保定点医疗机构发生的符合本市医保规定的个人自负部分纳入居民大病保险支付范围由大病保险资金报销50%。

  报销金额=自负部分×50%

医保卡报销比例

  人社部今年7月公布了人力资源和社会保障事业发展十三五规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右

  医保卡的新用途

  1、可当身份证使用

  2015101刑法修正案()将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围凡伪造变造买卖社会保障卡的行为依法追究其刑事责任;凡使用伪造变造或盗用他人社会保障卡的行为依法追究其刑事责任

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年山东重庆江苏等部分省市职工本人可使用个人账户余额在健身场馆开展健身活动但不得用于购买食品衣物健身器械或套取现金等

使用医保卡需注意

  1、禁止套现

  任何单位个人均不得违反医保卡的使用范围和要求严禁套取现金

  2、部分省市医保卡可全家人用

  今年下半年起部分省市如浙江全省广州市医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶子女父母等近亲属的医疗保障费用实现家庭成员之间共济互助

  3、以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

  因本人打架斗殴吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

  因酗酒自杀自残等原因进行治疗的;

  因交通事故医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况

怎么查询医保卡余额

  可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况

  1、参保人员可拨打12333社保咨询电话

  2、通过银行查询

  3、市区定点医院

  4、药店(最便捷的方法)

  最后如果大家对医保还有不清楚的地方可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询


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